消化性溃疡 暗藏杀机

消化性溃疡疾病包括食道、胃和十二指肠的异常。最近有研究指出，胃溃疡与十二指肠溃疡之最重要的致病因子或许是黏膜发生“幽门螺旋杆菌”（Helicobacter pylori）的慢性感染。

消化性疾病及胆囊的疾病，是器质性上腹疼痛的最常见原因，由于有了高度有效的阻断胃酸分泌药物，以及更为可靠的诊断与监测治疗方法，以手术治疗消化性溃疡疾病已经减少了许多。

发炎的迹象可能是由幽门螺旋杆菌的感染引发，而胃酸和胃蛋白酶联合作用黏膜则使之持续，或许是所有上消化道消化性疾病的原因，但逆流性食道炎除外。

幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌是一种微需氧气的革兰氏阴性旋菌，能在胃黏膜上长期生存。很多病人似乎在孩童时期即遭感染，通常与较差的幼时生活环境有关。正常情况下在黏膜本身的保护作用和胃酸-胃蛋白酶分泌的刺激作用之间维持着动态的平衡。分泌与保护之间的精细平衡会因黏膜的抵抗力减低、胃酸-胃蛋白酶的过度分泌，或两因素的合拼作用而遭破坏。

虽然有许多研究，但消化性溃疡的真正致病因仍然不明朗。自从澳洲的伯斯Mitchell医生在1980年代早期所做的开创性研究之后，幽门螺旋杆菌感染引起此病的病因逐渐被专家接受。在这之前，胃一直都被认为是高度酸性环境，不可能有生物存活下来。

此螺旋形微生物可穿过表层的保护性黏液，在细胞结合处聚集，因此会引起发炎反应，刺激胃酸-胃蛋白酶的过量分泌。

幽门螺旋杆菌致癌

Mitchell医生做了柯霍氏假说（Koch’s Postulates）的惊人示范。Mitchell自己服下幽门螺旋杆菌，几天后果然发生了十二指肠溃疡。这个溃疡切片证明呈幽门螺旋杆菌阳性，经由抗螺旋杆菌的抗生素后治愈。

后来研究也发现，十二指肠溃疡之病人感染幽门螺旋杆菌时，胃酸制造量增加6倍，当除去了此菌感染，便可缓和。目前已有证据显示幽门螺旋杆菌致癌，会引起某些淋巴癌与胃癌。幽门螺旋杆菌造成慢性感染，并发胃溃疡和十二指肠溃疡以及胃黏膜有关的淋巴瘤与胃癌等并发症。临床试验也指出，胃溃疡或是食指肠溃疡，病人中只有2至3%无幽门螺旋杆菌感染。