杨申汉医生

肺炎与感冒的区别

不少小孩易患感冒。普通感冒并不危险，可怕的是并发肺炎，因为二者症状相似，一些父母误以为是普通感冒而自行给孩子服用感冒药，当情况严重时才求医而延误孩子的病情。

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小孩尿床相当常见，大约40%的小孩到3岁还有尿床的问题，3%小孩甚至到了12岁时还不能控制夜里小便。如果6岁后还尿床则算不正常而被称为遗尿症。尿床有遗传倾向, 父母一方儿童时有尿床，孩子有50%机会患此症；如果父母双方儿童时都患过此症，孩子尿床的可能会增加到75%。尿床导致出外时的不便和难堪，甚至因父母的责备而导致孩子对自己失去自信。家长要特别注意，当孩子发生尿床时绝对不能责骂、讥讽或体罚，否则会加重孩子的心理负担，使孩子产生自卑心理。父母应了解遗尿症只是发育过程中的问题，是可以治愈的。以下几个方法或能减少尿床的可能：（1）睡前别喝太多水。尽可能在睡前2个小时前停止饮水，真的口渴时可让孩子喝少量的水而不需太严格。（2）避免或减少茶或咖啡等有利尿效果的饮品。西瓜等含水量多的水果也可能导致更多小便。（3）鼓励孩子睡前小便。睡前2小时小便然后半小时前再来一次以把膀胱里的尿液排清。（4）睡后，父母可以在其经常遗尿时间之前叫醒，使其习惯于觉醒时主动排尿。父母也可考虑设定闹钟以提醒他。一段时间后，病孩逐渐容易觉醒，遗尿次数减少。（5）如果孩子自己睡，你可能需要在床头边和厕所门口点盏灯，确保他不害怕上厕所。另一个方法是在床旁放个便盆而不需上厕所。（6）避免过度寒冷的室温。当在寒冷时，肾脏的血流量会增加而造成更多尿液。因此别把空调温度调太低及睡前把被盖好。（7）晚饭后不宜进行兴奋活动。孩子入睡前玩得太累或兴奋过度、看惊险电视或讲恐怖故事甚至是害怕尿床受到责骂等都可能导致小孩失禁。（8）好好地夸奖他、鼓励他。常用的方法就是用小贴画和日历来记录她在训练中取得的进步。她每次没尿床，都可把一个小贴画贴到日历上作标记。看到小贴画越积越多，会让他倍受鼓舞。你还可以提供一些奖品，比如连续几天都没有尿床时，可以买些糖果或玩具给他。但也别表扬过多，让他紧张，害怕失败而导致更多意外和退步。（9）由于一部分小孩膀胱容量小，所以有必要进行训练膀胱。具体做法是白天多喝水，但要忍尿，一直到非不得已时才排尿，逐渐增加膀胱的容量。排尿过程中要突然停一下然后再排，一次排尿过程中停3～4次，可以训练括约肌的功能。因病引起的遗尿只占很小的比例。引起尿床的疾病有：尿道感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等。如果不肯定的话可咨询医生。在排除以上的疾病后，医生可用药物如去氨加压素为抗利尿药，睡前服用可减少膀胱尿量。通常医生只会在尝试非药物方法无效后才会考虑药物治疗。 ...

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新生儿黄疸症状

新生儿黄疸宝宝出生后的头几天，很多父母都会注意到宝宝皮肤特别黄，新生儿皮肤发黄其实相当普遍。大约70% 的宝宝在头一个星期皮肤会变黄，医学上称为“新生儿黄疸”。这是一种正常的生理现象，如果宝宝精神好，吃奶正常，一般8-10天会自行消退。但，如果是病理性黄疸, 后果可能会很严重。黄疸的原因新生儿皮肤发黄，是因为血液中一种叫胆红素的的色素含量过高。这些胆红素由肝脏从血液中清除掉，然后经大便排出体外。初生儿的肝脏需要一段时间才能有效的把胆红素完全处理。所以，宝宝血液中的色素就会累积下来导致皮肤呈黄。这种新生儿黄疸叫做“生理性黄疸”，通常在宝宝出生后3天內出现，4～5天达到高峰，并在两周内渐渐消退。这种黄色最初出现在宝宝的脸上,然后向下蔓延到他的脖子、胸部、肚子，直到宝宝的脚趾头。谁更容易发生新生儿黄疸？ ~ 有曾经患过新生儿黄疸的哥哥、姐姐。 ~ 出生时有瘀伤（瘀伤处的血红细胞分解而放出更多胆红素）。 ~ 早产；早产儿的肝脏不成熟，对血液中胆红素的代谢能力不足。喂养不足与黄疸如果宝宝吃到的奶量不够，有可能造成新生儿黄疸。因为，如果宝宝没有得到足够的水分，大便量就会减少而无法通过大便清除体内过多的胆红素。一旦你增加哺乳次数，或者添加配方奶，让宝宝摄入足够乳汁，这种生理性黄疸就多半会消退。大致上，宝宝每2至4小时就需喂奶一次，同时宝宝每天最少排便3-4次及排尿5-6次以上则代表摄取量足够. 一些母奶哺养的宝宝在出生2个星期后黄疸还没消退。这种“母乳性黄疸”是因为母乳里的一些物质影响了宝宝肝脏处理胆红素的能力。通常宝宝喂养没问题，且体重增长正常。这种情况可能会持续好几周，甚至好几个月, 但不会危害宝宝的健康。有时医生会提议抽血尿液检验以确定不是病理性黄疸. 新生儿黄疸检测方法如果宝宝出生后3～5天时皮肤呈黄，医生会给他做一次胆红素水平的检查，从足跟取几滴血做胆红素水平检测。要确定宝宝是否有黄疸, 你可在光线充足的地方如自然光或日光灯下检查宝宝，用你的手指按压宝宝的额头或胸部，观察按压处的皮肤是否显黄。由于东方人皮肤偏黄，黄疸如果不太明显, 你可检查他的眼白或牙龈是否染黄。治疗黄疸光照疗法是一种有效治疗新生儿黄疸的方法。方法是让宝宝脱光衣服放在蓝色的荧光灯下照射。让紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。同时，确保宝宝能够吃到足够的奶，这样就能多排便。如果宝宝有以下症状，你一定要带宝宝看医生： ...

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宝宝吐奶的原因和处理

很多父母都担心初生婴儿经常呕吐而怀疑宝宝肠胃不舒服或奶粉不适。其实大约80%初生婴儿都有吐奶的现象，到5个月大时只有40%宝宝偶尔还会吐奶。宝宝因为吞食协调运作还不成熟，而且连接胃和嘴的食管肌肉还不够紧而容易发生食物倒流引起呕吐。以下几个措施或能有效缓解和防止宝宝呕吐： 1. 喂食过量初生儿的胃容量只有一粒乒乓球大小，如果你给过量的奶水，宝宝会因为胃部过胀而呕出来。如果宝宝需求大，你可以尝试少吃多餐，如果他平时每3小时喝90毫升奶，你可以改为每2小时喝60毫升。 2. 吞进过量空气喂完奶要给宝宝拍嗝。有时候，拍嗝时宝宝会吐奶。这是因为宝宝肚里已胀满了奶。如果宝宝吃奶间暂停时，你可以趁机给他拍嗝后才继续喂奶。这样的话，宝宝胃里的空气，就能在他吃进更多奶之前排出去。如果你在几分钟内没有给宝宝拍出嗝来，也别担心，或许宝宝并没有吞进太多空气。如果宝宝是用奶瓶吃奶，要注意奶嘴孔不能太小，因为太小会让宝宝着急而吞进空气。但如果奶嘴孔太大而奶流得过快，宝宝会因吞咽不及而吐奶。同时奶瓶必须倾斜些以使奶水浸高过奶嘴孔，这将避免宝宝吞进空气。 3.婴儿胃食管反流症状如果你的宝宝经常呕吐而且显得很难受如脸部胀红，咳嗽甚至气喘，那么他可能患有胃食管反流。胃食管反流就是胃内正在消化的食物经常性上涌。胃酸反流进入食管会使喉咙烧痛受伤，留下疤痕。胃酸反流发生时，宝宝可能会拱起的脊梁，头向后翻，肢体僵硬而且显得痛苦。严重的情况下甚至会导致吞咽困难，失去食欲。如果宝宝呕吐没有改善，你应该带宝宝去看医生。持续的反流呕吐会导致宝宝体重增长缓慢、脱水和其他健康问题。 4. 饱后的活动和睡姿在宝宝进食后，不要让他剧烈活动，并保持宝宝身体竖直以免奶水倒流。你也可以抱着宝宝漫步走动以帮助肠胃蠕动消化。如果宝宝睡觉的时候容易吐奶，你可以把他的头和上身抬高，比如把硬物如木头块放在床垫下把床头垫高，这或能减少宝宝吐奶。俯卧睡能减少呕吐，但必须先征求医生的意见，因为这种睡姿会增加婴儿猝死的风险。 5. 感染引起宝宝呕吐胃肠病菌也会引起宝宝呕吐，尤其如果宝宝去托儿所，或家里有大孩子，他们会把病菌带回家传染给宝宝。你要坚持家人在上厕所后，或给宝宝换尿布之后，把手洗干净，以防止病菌的扩散传播。宝宝也可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。如果宝宝出现其他危险症状如： (1) 呕吐物混有黄色、绿色物，或有血丝 (2) 呕量多，而且频繁 (3) 喂食时，宝宝会弓起背或哭闹 (4) 宝宝用很大的劲儿呕吐，吐出的食物向外喷出 (5) 肚子隆起，大便量减少或不排便 (6) 尿量减少 (7) 体重不理想, 食欲差等。 ...

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婴儿肠绞痛

肠绞痛的症状有时侯宝宝哭个不停，显得很不舒服而且拒绝喝奶，父母出尽法宝也不能令他安静下来。那你就必须看看宝宝是不是有肠绞痛。宝宝肠绞痛症状如交替着蹬腿，或者把腿抬起来，感到不舒服，还会经常放屁排气，肚子显得隆起而不愿被触摸。这情况通常在傍晚到半夜这段时间发作。大概三份之一的宝宝会发生肠绞痛，通常从一个月大开始。不管是母乳或配方奶喂养，这种肠绞痛的情况都很普遍。宝宝肠绞痛不会一直持续下去。到宝宝三至四个月左右症状通常都会减轻。肠绞痛的原因有些宝宝会比其他宝宝肠绞痛得厉害，但大多数都相当轻微而不需要特别治疗。导至肠绞痛的可能原因是宝宝的消化系统不成熟或更敏感。婴儿肠胃里用于分解食物的消化酶或消化液还很少，在消化母乳或者配方奶里的蛋白质时，可能会较缓慢而造成肚子胀气疼痛。另外，宝宝在哭闹过程中也会吞进过多空气，造成胀气。除了喝奶睡觉大小便，宝宝的哭闹有时也是一种活动。在胎里时，婴儿主要刺激是动作和声音，而且还隔了一层皮肉而小声。刚来到这个世界，他们还不能习惯环境中的各种直接刺激。有些宝宝就是因为不能再接受各种的视觉、声音和感觉刺激，而通过哭闹这种方式来发泄，从而导致肠绞痛。肠绞痛与母乳喂养妈妈的饮食有少部分会渗进母乳里。母乳喂养的宝宝会因为不适应或对妈妈的饮食敏感而发生肠绞痛。乳制品是导致宝宝引发不良反应的主因之一。如果你要给宝宝喂奶，试试自己一周不吃奶、奶酪和酸奶，看看宝宝肠绞痛会不会有所好转。如果你的宝宝肠绞痛好些了，你就必需减少或停止摄取这些食物。如果减少后并没有效果，则不必戒口。 ...

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