肥胖症(下)

文：付怀真      整理：寇妙娟

上文提到肥胖症的种类及成人与儿童的标准体重计算法，这一期，就让我们来谈肥胖引起的并发症，及如何透过日常生活来改善并解决肥胖的方案。现今肥胖的患者越来越多，由此带来的疾病危害也随之增多，多种疾病的发生更与肥胖有关。

1. 肥胖人易发生冠心病、高血压等心脑血管病：由于肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加重，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致心肌肥厚和动脉硬化，因此易诱发高血压、冠心病、心绞痛、脑血管疾病。
2. 肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：肥胖的人因体重增加，身体各器官的负担都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染。因行动不便还容易遭受各种外伤，骨折及扭伤等。
3. 肥胖是人们健康长寿的天敌：科学家研究发现肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高出1倍，患冠心病、高血压、糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍。
4. 肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起各种代谢性疾病如：糖尿病、高血脂症、高尿酸血症、女性月经不调等。
5. 肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合征，静脉血栓，从而增加麻醉和手术的危险性，肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌，直肠癌和前列腺癌的发生率也较正常人高。

      中医药在治疗肥胖症方面有着特殊的优势，笔者认为，用中药治疗肥胖症，不可峻药求快，应针对病机，使用调理性的中药，才是治本之法。中医历代文献对肥胖症有丰富的认识，在体质方面有“人有肥、有膏、有肉”，“脂者，其血清，气滑少”；在病因方面有“谷气胜元气，其人脂而不寿”即吃的太多超过了人的代谢能力。在病机方面有：“肥人多痰，乃气虚也”，“肥人反多气虚”，“肥白人多痰”，“肥人湿多”等等，现代中医学认为，本病为脾肾气虚，运化失调，痰浊凝聚，水湿停滞而成，并伴有气滞血瘀，为本虚标实之证，但每个人各有侧重，或偏于实，或偏于虚。应具体分析，针对治疗。无论补虚泻实，均应选取平和之药，缓缓图功，而峻补峻泻，虽见效快，但容易反弹，且会损伤身体。

      有一种学说认为：人体发生肥胖后依然存在着营养不足，缺乏人体必需的微量营养物质，微量营养素的不足及人体不需要成分的过多造成“不良营养状态”。人体肥胖后，微量营养素的浓度更低，在这种情况下，人体中枢系统就发出摄食信息，即饥饿感，以改善营养，摄食增加又加重肥胖，形成恶性循环。很多调理性的中药具有药食同源的性质，含有丰富的微量营养物质，可起治疗与营养的双重作用，通过治疗，不但能减肥，还会使身体的病痛减轻，身体素质增强。一般一个月就会有明显效果，笔者在临床上所治病人，经一段时间后，都会变得皮肤美白，人显得更年轻，自觉身体轻松，病痛减轻，体重稳步下降。根据病人的具体情况，一般选用综合性的治疗方法，配合精油按摩、针灸、刮痧等，精油中含有的中药活性成分，通过皮肤吸收后，可以调节局部脂肪的代谢，这样内外兼治，可起到更好的效果。

      饮食调节与体育运动也十分重要，饮食调节除控制摄入量外还应注意以下几点：

1. 广泛摄取各种食物，变化愈多愈好，不要偏食，不要采取禁食某一种食品的减肥方法。
2. 忌喝果汁，尽量采用新鲜水果，蔬菜，因其富含纤维素，可增加饱腹感，又可防止便秘。
3. 口味不可太咸，以免体内水分滞留过多。
4. 烹调方法以少油为宜，不宜吃油炸食物。

      在不感疲劳的情况下，应尽量多运动、走路、太极拳、游泳等都是很好的方法，运动时应注意以下几点：

1. 勿过量或太强、太累，要采取循序渐进的方式；
2. 生病或不舒服时应停止运动；
3. 饥饿时或饭后1小时内不宜做运动；
4. 运动中有任何不适现象即应停止。

（完）