红番茄网报 | Red Tomato Online: 单孔手术切病根 马大刀过不留痕 单孔手术切病根 马大刀过不留痕 ================================================================================ Aaron Bung on 28/01/2010 08:55:00 提到动手术，每个人都害怕，特别是要在腹部切一刀，留下“蜈蚣疤痕”难看的印记，大家都希望能免则免。可是，有时病魔就是要让你挨上这一刀，你也无法逃避。 现在，有一种先进的手术技术，只要在肚脐上开一个孔，把手术仪器置入腹腔内进行切割手术即可大功告成，同时又可减轻病患的痛楚，及不会留下难看的疤痕。再加上，病患动了这种手术后，当天就可以出院了，不影响日常活动，这是许多病患的福音。腹腔镜手术在90年代已经广泛使用，手术的发展从传统的腹腔镜手术到单孔技术并非一蹴而就，以胆囊切除手术为例，经历了从经典的4个切口手术到微型腹腔镜手术到最终成功实施单孔手术。 马大医院陈庆华医生可说是这项手术的权威。他在国内首次为一名有胆囊疾病的病人，采用单孔腹腔镜外科手术（Single Incision Laparoscopic Surgery，简称SILS）成功切除胆囊，成为马来西亚首宗单孔腹腔镜外科手术病例，为马来西亚手术历史创下新里程碑。他接受《红番茄》专访时说，传统的腹腔镜手术必须开4个洞，而开刀手术则需开约8至10公分的伤口，两种方式都会留下疤痕。开刀手术除了留下长长的疤痕外，病人还必须在手术之后承受伤口的疼痛。腹腔镜技术的出现减少了这方面的问题，而且在手术之后的短短时间内出院，甚至复原，不影响原有的生活。腹腔镜技术已为微创外科领域带来了巨大的变革，因手术后疼痛轻，美容效果好，住院时间短。单孔腹腔镜技术是目前我国临床刚刚开始采用的一种微创手术，在短短的两个星期内，已有5项成功的病例。 手术技术难度高 提起这项手术的难度，他说，医生需要左右手并用，因为必须依靠视频，医生在做手术的时候和视频里的画面刚好相反，左右手的角度不一样，所以在这方面必须更加小心，需要配合左手的灵活度。 至于这项手术的风险，他说，任何的手术都有风险，单孔腹腔镜外科手术也不例外。单孔腹腔镜外科手术必须靠医生技术，当外科医生的技术越来越好，就能做更复杂的手术，同样风险也相对减少。目前，马大医院已经设立了单孔腹腔镜外科手术实习中心，并由陈庆华医生带领，希望培训更多外科医生，让他们熟悉单孔腹腔镜外科手术，造惠更多病人。陈庆华表示，单孔腹腔镜外科手术难度高，医生须经过特别训练，只有成立特别训练班，才能培养更多的专才。 他将在8月成立一个基金会，为马大腹腔镜手术特别训练班筹款，以培训更多这方面的专业人才，并呼吁热心人士踊跃捐款。陈庆华说，单孔腹腔镜外科手术是从肚脐置入带有多个操作孔道的穿刺管，通过操作孔道置入手术器械完成手术操作，割除的样本经肚脐孔取出。其手术切口位于肚脐部，因肚脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，可达到令人满意的美容效果，也为女性病患带来了一项好消息。他指出，目前只有马大医院提供这项的手术，在过去的5个病例中，4个是切除胆囊的手术，另一个病例是十二指肠手术。在5个病例中，只有前两个手术病患留院一天，接下来的病患在进行手术之后，当天即可出院。 风险减到最低 陈医生说： “单孔腹腔镜外科手术与传统手术不一样，如果单孔手术遇上难题，可转换去传统的4孔，如果再不能完成手术，还可以再转换成直接开刀，尽量将风险减到最低，属于较为弹性的手术之一。这手术费较贵，大约3千令吉左右，不过须视手术大小而定。一般开刀手术至少要留院5至6天，费用和单孔腹腔镜外科手术大致一样。”此种手術不但手术后伤口疼痛轻微、伤痕美观、住院天数短、病患回复迅速、提高社会生产力、医院更可增加病床使使用率，实在是一种经济有效而且安全的手术。 单孔腹腔镜外科手术适用在胃部、大肠和盲肠手术等，手术切口仅2厘米，很快就可恢复正常。陈庆华说，其实这项技术已有很久历史，因为仪器问题才未获得广泛使用，随着科技日新月异，现已成为一项成熟的技术，相信未来能在马来西亚获得广泛使用。询及院方是以什么条件挑选病患进行这种手术，他说，在开始阶段，他们会挑选病情较简单的病患进行单孔腹腔镜外科手术，以免引起复杂状况。不过，第一个案例的情况相当棘手，因为在动手术期间，患处发炎，相当考医生的技术。 二十世纪医学人类文明的重要贡献之一是以腹腔镜手术为代表的外科手术发展。现代外科手术，不仅要求尽量切除病变，而且也要求能够减少手术给患者带来的痛苦，确保病人手术安全和尽快康复。新引进大马的“单孔腹腔镜手术技术”更为大马病人带来好消息。 罗斯娜妮：投下信心的一票 罗斯娜妮是东南亚首宗正式采用单孔腹腔镜技术切除胆囊当天就出院的病人。她参与了我国医学界开刀新技术的历史性一刻。来自安邦再也的罗斯娜妮，今年46岁，是马来亚大学的教授助理。当她知道要动手术的时候心里忐忑不安，真的很害怕。在医生的建议下，并了解单孔腹腔镜手术之后，接受了这项手术。手术前后，心情截然不同，尤其兴奋的是手术之后竟然没有剧痛，当天就出院了。 她说，手术当天即可出院让她觉得很开心，回家休息了两天就能活动自如。不过还是不能做剧烈的运动和需遵照医生的指示。短短的两个星期就复原了，并且回复上班的生活。“在还没有进行手术之前，医生已详细说明手术的所有细节。按照医生的指示去做，所以没有任何的不适。而且手术之后复原得比预期好，没有留下难看的疤痕，让人兴奋不已。”罗斯娜妮对这项手术投下信心的一票，当她与朋友分享经历时，朋友竟然难以置信，手术怎会有没留下疤痕。 拉鲁莉珠蜜：比传统开刀安全 家庭主妇拉鲁莉珠蜜说，选择单孔腹腔镜切除胆囊手术是对的，因为不需在肚皮上动刀。今年51岁，来自蒲种的拉鲁莉珠蜜说，她是一个不能承受痛楚的人，虽然手术后有少许痛，可是相信开刀会更痛，而且这种手术也比较安全。“医生说这项手术复原得快，而且不会留下难看的疤痕，所以决定动这种手术。还未动手术之前，医生已将所有的情况说清楚，所以没什么忧虑。”她补充，手术后的一个星期，她已恢复正常的生活，只是在饮食方面必须注意，太油腻和辛辣的食物暂时都不能吃。 莎帝斯瓦莉：手术后情况很好 27岁的莎帝斯瓦莉很高兴以单孔腹腔镜技术切除胆囊，疼痛不但减轻，而且还不需吃药。她是一名书记，在还没有接受手术前，被病痛困扰多时。最严重的是，一直检查不出到底患上什么病。起初还以为是胃痛。看了医生，医生也只是开了胃药。时间久了，越发不对劲，疼痛也越来越严重，不仅吃东西痛，连喝水都觉得痛，每天备受煎熬。最后才诊断出问题出在胆囊，必须即刻切除。于是在医生的建议下，她接受了单孔腹腔镜切除胆囊手术。起初莎帝斯瓦莉对这项手术也很害怕，后来想到有医生照顾，也唯有接受了。她很庆幸接受这项手术，不但不留疤痕，还减轻痛楚。居住森美兰州汝来的莎帝斯瓦莉说， 因为她的手术比较复杂 ，手术后须留院一天，可是手术后她的情况很好，所以医生检查后觉得没问题，就配了止痛药，批准她出院。 吴先生：5天后恢复正常活动 来自八打灵再也的吴先生动了单孔腹腔镜技术切除“小疝气”后，5天后即恢复正常活动，复原快速。今年52岁的吴先生是一名书记。他被诊断患上“小疝气”后，被这个病困扰很久，终于在今年5月动了手术，目前正在复原的状态中。他在动手术前，曾收集许多关于腹腔镜手术的资料，可是在手术当天，医生给他的建议是进行三孔或单孔腹腔镜手术，最终医生选择了单孔腹腔镜手术。据他所知，开刀的复原期很长，一般需要住院几天，可是这项手术却可让他当天出院。虽然手术后有点疼痛，可是他相信这都是一般的正常反应。这项手术让他充满信心，相信这种新技术可造惠众病人。 健康小百科：何谓“小疝气”？ 疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出、不适感和疼痛。特别是长时间站立、大小便或举重物时症状更加明显。